primaryとrelapseでのbiological change

JCOのearly releaseより。
primaryとrelapseでのマーカーのdiscordance. ER 33.6%, PgR 32%, HER2 15.7%.再発巣でERがnegativeになると死亡リスクが48%上昇する。
（http://jco.ascopubs.org/content/early/2012/06/18/JCO.2011.37.2482.abstract）

Dr.Amirらの報告（Amir E et al. Tissue confirmation of disease recurrence in breast cancer patients: Pooled analysis of multi-centre, multi-disciplinary prospective studies. Cancer Treat Rev (2011), doi:10.1016/j.ctrv.2011.11.006)
では、それぞれ、12.6%, 31.2%, 5,5%

いずれにしても、前治療の影響や時間軸に伴ってbiologyが変化するのは間違いない。ただし、ER,PgR,HER2の変化はごくごく表面だけを見ているもの。真のbiological changeはもっとdrasticに起こっているのだろう・・・・

その理解が深まり、より正確なtailor-made治療ができるようになる時代がいつか来ると信じています。